核磁共振显示左侧乳突炎可能是由外伤、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、中耳胆脂瘤、长期吸烟等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致鼓膜破裂、听骨链受损等，引起中耳与外界相通，导致感染和炎症。外伤后应立即就医进行耳部检查和听力测试，以评估损伤程度并采取相应治疗措施。

2.急性化脓性中耳乳突炎

急性化脓性中耳乳突炎是由细菌感染引起的中耳和乳突黏膜的急性化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织，进而诱发乳突炎的发生。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等药物。

3.慢性化脓性中耳乳突炎

慢性化脓性中耳乳突炎是由于急性化脓性中耳乳突炎未及时治疗或治疗不当而迁延不愈所导致的，病程较长，在炎症因子持续作用下，可能会出现乳突炎的情况。患者可遵照医生的意见通过手术的方式治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。

4.中耳胆脂瘤

中耳胆脂瘤是一种源于中耳的良性肿瘤样病变，具有侵蚀性和破坏性，随着病情的发展，也有可能会引起乳突炎的现象发生。对于存在中耳胆脂瘤的患者，通常需要配合医生进行鼓室探查术、鼓室成形术等手术方式来改善病情。

5.长期吸烟

烟草中的有害物质会导致呼吸道上皮细胞损伤和纤毛运动减弱，易诱发中耳炎，当炎症向周围扩散时，就可能引起乳突炎。戒烟是预防和治疗烟草相关疾病的首要措施。对于已经患有乳突炎的患者，建议尽早戒烟，以利于病情恢复。

针对乳突炎，建议定期进行耳部检查以及听力测试，监测病情变化。必要时，还可进行颞骨CT扫描以评估乳突腔内积液或异常情况。