红斑狼疮腹水不能自愈，需要积极治疗以控制病情发展。

红斑狼疮是一种慢性疾病，会导致身体各部位出现炎症反应，包括腹膜炎，从而引起腹水。腹水是腹膜炎的一种表现形式，如果不及时治疗，腹膜炎会持续存在，进一步加重病情，甚至可能导致器官功能衰竭，所以无法自愈。建议患者及时就医，在医生的指导下通过口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。

如果腹水量较大或伴有严重的并发症，可能会影响患者的生存时间，缩短至数月至半年左右。

腹水是红斑狼疮的一个严重症状，应密切监测病情变化，并定期复查以便于早期发现异常。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状并提高生活质量。