膀胱上皮原位癌的治疗可以考虑经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱内灌注化疗、卡介苗膀胱内注射、非那雄胺、泼尼松等方法。

1.经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术通过使用高频电流切除可见的肿瘤组织，以达到局部控制疾病的目的。此方法主要用于表浅性、非浸润性的膀胱癌患者。

2.膀胱内灌注化疗

膀胱内灌注化疗是将抗癌药物直接注入膀胱，在局部发挥作用的一种治疗手段。

适用于防止术后复发及减少进展为侵袭性肿瘤的风险。

3.卡介苗膀胱内注射

卡介苗膀胱内注射能增强机体免疫应答，消灭残留微小病灶，预防复发。对于高危非肌层侵犯的膀胱原位癌具有一定的预防效果。

4.非那雄胺

非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，可以降低体内睾酮向二氢睾酮的转化，从而减少细胞增殖。主要针对早期低度恶性的膀胱原位癌患者。

5.泼尼松

泼尼松通过抑制炎症反应和免疫应答来减轻膀胱刺激症状，并促进伤口愈合。在术后管理中使用，可缓解因手术引起的不适感。

膀胱上皮原位癌的治疗需个体化制定方案，定期复查膀胱镜检查以及影像学检查如CT扫描是必要的。同时，健康生活方式包括戒烟、适量饮酒、均衡饮食和规律运动，也有助于减少膀胱癌风险。