急性肾衰竭少尿主要死亡原因可能是肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、感染性休克、尿路梗阻等，这些病因可能导致肾功能急剧恶化，引起尿量减少和液体潴留。患者应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。

1.肾前性休克

肾前性休克是指肾脏血液供应不足导致肾功能受损，引起尿量减少和废物积累。这可能导致急性肾衰竭，进一步发展为少尿状态。

改善肾脏血流灌注是关键治疗方法，如补液、输血等，以恢复肾脏正常功能。

2.急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和坏死，导致肾功能急剧下降。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致尿量减少和液体潴留。治疗通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及使用利尿剂来促进尿液排出。

3.急性肾皮质坏死

急性肾皮质坏死是由于肾皮质组织受到严重损伤而引起的急性肾功能衰竭。肾皮质受损后，其分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致肾小球滤过率降低，进而出现少尿现象。治疗需针对原发病进行，例如对于药物过敏所致者可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等缓解症状；重症患者可能需要透析治疗。

4.感染性休克

感染性休克时，炎症因子刺激下体内的炎性反应活跃，使毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙中，有效循环血容量减少，心脏负荷加重，心肌收缩力减弱，导致血压下降。当血压持续降低时，肾脏供血不足，肾小球滤过率下降，尿量减少。感染性休克的治疗应尽快识别并消除致病因素，同时积极复苏和稳定生命体征。常用复苏措施包括快速补充血容量、维持器官功能稳定及控制感染源。

5.尿路梗阻

尿路梗阻会导致尿液不能顺利通过泌尿系统，使尿液滞留在膀胱内，压力增高，压迫到肾脏，影响肾功能，导致肾功能减退，进而出现少尿的现象。解除尿路梗阻是治疗的关键，可通过手术如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等方式解决。

建议密切监测患者的水电解质平衡和肾功能指标，定期评估并调整治疗方案。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。