神经内分泌性前列腺癌通常比其他类型的前列腺癌更难治疗，预后也相对较差，因此比较严重。

神经内分泌性前列腺癌与特定基因突变有关，这些突变可能导致细胞过度增殖和分化障碍。此外，这类肿瘤还可能存在CgA、NSE等神经内分泌标志物的高表达，这进一步支持了其高度恶性的特征。

由于个体差异的存在，少数患者可能因为机体免疫状态良好或病情发现及时而得到较好的预后，此时虽然存在一定的风险，但并不属于严重的范畴。

针对神经内分泌性前列腺癌，建议定期进行PSA检测和影像学检查以监测病情变化。对于确诊患者，应考虑多学科团队管理，包括泌尿科医生、肿瘤学家和放疗师，以制定比较好治疗策略。