咽喉瘤的良恶性可以通过咽喉部位肿块、疼痛、吞咽困难、声音变化以及出血等症状来区分。

1.咽喉部位肿块

咽喉良性肿瘤通常表现为局部光滑、可移动的肿块，而恶性肿瘤则可能形成坚硬、固定不移的肿块。

2.疼痛

良性咽喉肿瘤一般不会引起剧烈疼痛，但可能会有轻微不适感；而恶性肿瘤引起的疼痛可能较为剧烈，并且会随着病情进展加剧。

3.吞咽困难

良性咽喉肿瘤可能导致轻度吞咽障碍，而恶性肿瘤引起的吞咽困难可能更为严重，甚至导致无法进食固体食物。

4.声音变化

良性咽喉肿瘤可能导致暂时性声音嘶哑或改变，但通常可以恢复原状；恶性肿瘤引起的长期声音异常可能是持续性的，并伴随其他症状如咳嗽或呼吸困难。

5.出血

良性咽喉肿瘤很少出现出血情况；而恶性肿瘤由于其血管丰富，在某些情况下可能出现咯血或痰中带血的症状。

对于咽喉部肿块等疑似疾病的诊断需谨慎区分良恶性，避免延误治疗。建议定期进行颈部超声检查以及必要时的活检以明确诊断。