下肢肌间静脉血栓可能导致血栓脱落，引起肺栓塞，严重时可能导致死亡。这主要是因为深静脉血栓形成、抗凝剂使用不当、长期卧床、肥胖、恶性肿瘤等病因导致血液高凝状态和血流缓慢，从而增加血栓脱落的风险。

1.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻。当血栓不稳定时，可能会发生破裂和脱落。

患者可以在医生指导下通过应用低分子量肝素、阿哌沙班等进行抗凝治疗。

2.抗凝剂使用不当

抗凝剂用于预防血栓形成，如果使用不当可能导致血栓不稳定性增加。需要调整药物剂量或者更换其他抗凝药物时，应在医师指导下逐步过渡，以减少出血风险。

3.长期卧床

长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减缓，易形成血栓。对于存在深静脉血栓风险的患者，建议定期改变体位，促进血液循环。

4.肥胖

肥胖者下肢负重较大，增加了深静脉血栓的风险。肥胖患者可通过饮食控制和适量运动来减轻体重，如合理搭配膳食并坚持每天快走30分钟。

5.恶性肿瘤

恶性肿瘤患者常处于高凝状态，易发生深静脉血栓。针对恶性肿瘤患者的治疗包括手术切除、放疗和化疗等方法，需综合考虑病情严重程度以及身体耐受能力。

建议定期进行下肢血管超声检查，监测血栓的变化情况。此外，还应关注是否存在下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现异常情况并采取相应处理措施。