夏天觉得鞋变小了可能是由于足部水肿、足部炎症、足部关节炎、足部神经病变、足部肌肉劳损等病因导致的。这些情况都可能导致足部肿胀，从而感觉鞋子变小。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.足部水肿

足部水肿可能由多种原因引起，包括静脉功能不全、心脏疾病等。

这些疾病导致液体在组织间隙中积聚，使脚踝和足部肿胀。针对足部水肿的治疗方法取决于其原因。例如，心力衰竭患者可使用利尿剂如呋塞米进行治疗。

2.足部炎症

足部炎症通常是由外伤、感染或其他疾病引起的局部软组织炎症反应，炎症会引起局部血管通透性增加，从而导致足部出现红、肿、热、痛等症状。非甾体抗炎药是常见的足部炎症药物治疗选择，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.足部关节炎

足部关节炎是一种慢性疾病，主要由于关节软骨退化引起，会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。当关节受到炎症刺激时，可能会导致局部血液循环受阻，进而影响到下肢血液回流，从而引起足部水肿的情况发生。对于足部关节炎的患者，可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

4.足部神经病变

足部神经病变可能导致感觉异常和肌肉控制障碍，容易引起足部麻木、刺痛感，严重时甚至会出现足部肌肉萎缩的现象，此时患者的鞋子大小会发生变化。患者可以遵医嘱口服维生素B族营养神经，如维生素B1片、甲钴胺片等。

5.足部肌肉劳损

足部肌肉劳损多是因为长时间站立或者走路过多所致，会造成足部肌肉纤维过度拉伸而损伤，如果未及时处理，则会导致足部肌肉持续处于紧张状态，久之则会引起足部肌肉痉挛，从而诱发足部水肿的症状。建议患者遵照医生的指导通过按摩的方式促进足部血液循环，改善不适症状。

建议定期监测足部水肿情况，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的运动如游泳有助于增强腿部肌肉力量，预防水肿的发生。