宫颈高度鳞状上皮内病变通常不需要切除子宫。

宫颈高度鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变，有较低的风险进展为宫颈浸润癌，一般可以通过锥切术等局部治疗方法有效控制病情。对于年轻且希望保留生育能力的患者，更倾向于采用保守治疗。

如果患者的HPV感染持续存在或病情进展较快，则可能需要考虑手术切除子宫。

在处理宫颈高度鳞状上皮内病变时，应充分考虑患者的年龄、生育意愿以及病变的程度和进展风险，以制定最合适的治疗方案。