阴囊下面出现小硬疙瘩可能源于附睾炎、精索静脉曲张、阴囊壁血肿、阴囊皮肤纤维瘤、阴囊癌等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.附睾炎

附睾炎由附睾组织感染引起，导致炎症和水肿，从而形成硬结。典型症状包括附睾肿胀、疼痛和硬块。

抗生素治疗是主要方式，如口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.精索静脉曲张

精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，会导致阴囊内血管扩张，进而出现硬块的现象。患者可能会感到阴囊不适、坠痛等症状。轻度的精索静脉曲张可以通过使用阴囊托架来缓解症状，重度则可能需要手术治疗，比如开放手术或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

3.阴囊壁血肿

阴囊壁血肿通常是因为外伤导致毛细血管破裂出血，在阴囊内积聚形成的。血肿可能导致局部压力增加，引起疼痛和硬块。对于较小的血肿，可通过冷敷和休息来促进吸收；较大的血肿可能需穿刺引流或外科手术开窗引流。

4.阴囊皮肤纤维瘤

阴囊皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，由过度生长的纤维组织构成，常表现为单个或多个坚硬、固定的皮下结节。一般无需特殊处理，定期观察即可。若瘤体增大或伴有不适可考虑激光去除或手术切除。

5.阴囊癌

阴囊癌是由阴囊细胞恶性转化引起的癌症，癌细胞增殖形成硬块。常见症状包括阴囊肿块、瘙痒、疼痛等。治疗通常涉及治疗性手术联合化疗，例如腹股沟淋巴结清扫术+睾丸切除术+盆腔淋巴结清扫术+后腹膜淋巴结清扫术等。

针对阴囊下方的小硬疙瘩，建议进行超声波检查以评估病变性质。日常生活中，应保持患处清洁干燥，避免穿着过紧的内衣裤，以减少摩擦和刺激。