顽固性腹水的治疗原则是

顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者效果显著。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将针插入腹壁以抽出过多的腹水。

这是一种紧急情况下缓解症状的方法。 针对急性大量腹水引起严重呼吸困难时使用。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下将一根细管子插入颈部血管进入肝脏，并在肝脏内部建立一条新的通道以减轻门脉高压。 适用于难治性腹水伴有食道静脉曲张破裂出血者。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输治疗利用人工装置模拟肾脏的工作原理，清除多余的水分和废物同时补充必要的电解质。 用于控制轻至中度腹水量且存在心力衰竭风险较低的人群。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输治疗是将患者的腹水经过处理后再次输入体内，达到减少腹水体积的目的。 该方法适合长期接受利尿剂治疗无效且伴随营养不良的患者。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱执行上述治疗方案，同时需定期监测病情变化及药物副作用。若发现腹水增长过快或出现其他并发症征兆，应及时告知医生调整治疗计划。