儿童急性阑尾炎保守治疗可采取抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、禁食水、补液治疗、镇痛治疗等措施。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等机制发挥作用，如使用青霉素G、头孢曲松钠。适用于急性阑尾炎早期或轻度症状患者。

2.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术是利用腹腔镜技术在体表小切口内完成的一种微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。

手术过程中会使用二氧化碳气体建立人工气腹，并使用特殊的器械对阑尾进行切除。主要用于确诊为急性阑尾炎且伴有穿孔、坏疽等情况时。

3.禁食水

禁食水是为了防止食物残渣引起的肠道刺激加重炎症反应，以及减少因进食导致的肠蠕动增加而引起疼痛加剧。对于所有接受保守治疗的急性阑尾炎患儿都应严格遵守。

4.补液治疗

补液治疗可以维持患儿的水电解质平衡，预防脱水及休克的发生。对于存在腹泻、呕吐等症状的患儿尤为重要。

5.镇痛治疗

镇痛治疗可减轻由急性阑尾炎引起的腹部不适和疼痛感。当患儿处于剧痛状态时，需及时给予相应剂量以缓解其痛苦。

保守治疗需密切监测病情变化，一旦发现感染加重或其他并发症征兆，应及时转为手术治疗。此外，家长还需注意观察患儿的生命体征，确保其休息充足，避免剧烈运动，以免加重阑尾负担。