小儿神经纤维瘤的早期症状包括皮肤牛奶咖啡斑、雀斑样痣、皮肤纤维瘤、腋窝淋巴结肿大、头痛等，早期发现需注意这些症状并及时就医。

1.皮肤牛奶咖啡斑

神经纤维瘤病是由于基因突变导致的常染色体显性遗传病，这些基因参与了神经嵴细胞发育和迁移过程的调控。异常表达或缺失可能导致神经嵴细胞异常增殖和分化，形成肿瘤。牛奶咖啡斑通常出现在皮肤表面，特别是在背部、臀部和大腿周围，颜色为淡褐色至深褐色不等，大小不一且边缘清晰。

2.雀斑样痣

神经纤维瘤病患者体内酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增多，在紫外线照射下容易形成雀斑样痣。雀斑样痣通常分布在面部、颈部和上肢伸侧，呈点状分布，色泽均匀一致。

3.皮肤纤维瘤

神经纤维瘤病中NF1基因编码蛋白的功能缺陷会导致成纤维细胞过度生长，进而形成皮肤纤维瘤。皮肤纤维瘤多见于躯干和四肢，表现为圆形或椭圆形、高出皮面的坚实结节，有时伴有毛发增多。

4.腋窝淋巴结肿大

当神经纤维瘤病累及神经系统时，可能会引发炎症反应，导致局部淋巴结出现免疫应答而肿大。肿大的淋巴结可能位于腋窝或其他淋巴结区域，触感坚硬，移动性好，还可能伴随疼痛或压痛。

5.头痛

神经纤维瘤病患者的中枢神经系统受到压迫或刺激，会引起头痛的症状。头痛可发生在头部任何位置，但以额部、颞部常见，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，可能伴有恶心呕吐。

针对小儿神经纤维瘤，可以进行超声波检查、MRI扫描以及活检来确定诊断。治疗措施包括手术切除肿瘤，对于较大或引起症状者尤为重要。患儿家长应注意定期观察孩子的皮肤变化，避免日晒，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少症状的发生。