先天性食道闭锁并食管气管瘘一般需要在医生指导下进行手术治疗。

先天性食道闭锁并食管气管瘘属于先天畸形疾病，如果不及时处理可能导致吸入性肺炎等并发症，因此建议患者遵医嘱接受手术治疗。手术方式包括经胸腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜胃底折叠术等，具体选择应由专业医师评估决定。

如果患儿体重低于5公斤或存在严重心脏疾病，则可能会影响手术风险评估及术后恢复。

先天性食道闭锁并食管气管瘘是一种严重的先天性疾病，需早期诊断与干预。除手术外，还需注意营养支持和呼吸管理，以促进患儿康复。