小儿结核性脑膜炎的中期临床表现包括头痛、呕吐、发热、意识障碍、颈项强直，这些症状可能表明病情进展，需紧急就医。

1.头痛

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。

2.呕吐

结核性脑膜炎时由于脑水肿和颅内高压会直接刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。

呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，也可能伴随恶心。

3.发热

结核病是一种慢性传染病，在活动期时体内免疫系统处于高度活跃状态，产生大量细胞因子，这些因子具有一定的致热作用，因此会引起体温升高。发热可能不规则，且常伴有盗汗。

4.意识障碍

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜所致，当病情发展到一定阶段时，会导致大脑皮层功能受损，此时就会出现意识障碍的情况发生。患者可能会表现出嗜睡、昏迷等症状，严重者甚至会出现深度昏迷。

5.颈项强直

颈项强直是指颈部肌肉紧张或痉挛，使头部前屈困难。结核性脑膜炎中后期，随着脑脊液循环受阻，蛛网膜下腔压力逐渐增高，压迫刺激硬脑膜，导致颈部肌肉反射性收缩，形成颈项抵抗感。患者在低头或转动头部时感到不适，有时还伴有眩晕或耳鸣。

针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来评估大脑结构和病变情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免过度用脑，保证营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以促进身体恢复。