肠胃腺瘤大部分是良性的，但也有可能是恶性的。

肠胃腺瘤主要是由胃肠道黏膜上皮细胞异常增生形成的，由于存在一定的癌变风险，所以需要及时处理。如果患者出现腹痛、腹泻等症状，则可能是恶性的情况，建议进行内镜下切除术治疗。

除了良性或恶性外，还应考虑肿瘤大小和生长速度等因素来评估其性质。

较大的腺瘤或快速增长者可能有更高的恶变风险。

在诊断肠胃腺瘤时，应通过内窥镜检查结合活检等辅助手段确定其良恶性，并密切监测以预防恶变。