脑梗死的预防和救治措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
对于存在高危因素如房颤的患者,可降低再次发生脑梗死的风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用药物为注射用降纤酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白血症的患者有一定的效果。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管,增加脑血流量的一种介入手术。主要用于缓解颅内外大动脉粥样硬化引起的严重脑供血不足。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,通过在影像引导下将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液。此方法常用于缓解脑水肿和降低颅内压,尤其对脑梗死后脑积水患者有益。
脑梗死患者的日常管理应强调戒烟限酒,保持规律作息,有助于降低脑梗死风险。同时建议定期体检,特别是高血压、糖尿病等慢性病患者,以便早期发现异常并采取干预措施。