胃溃疡患者吃不下去饭可能是幽门螺杆菌感染、药物使用不当、酒精滥用、焦虑或抑郁、慢性非甾体抗炎药使用等病因导致的。这些因素可能导致胃黏膜损伤加重，进而影响食欲和消化功能。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而形成溃疡。

当溃疡较大或位于贲门附近时，会导致吞咽困难。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。

2.药物使用不当

长期服用某些药物可能导致胃黏膜受损，增加患溃疡的风险。建议患者在医生指导下调整用药方案，减少对胃黏膜的刺激。

3.酒精滥用

酒精可直接损害胃黏膜屏障，促进H+回渗入胃壁组织，引起胃黏膜充血水肿、糜烂出血，甚至形成溃疡。戒酒是治疗酒精性胃病的关键，可通过心理咨询等方式帮助患者戒酒。

4.焦虑或抑郁

精神因素可能通过神经-内分泌途径影响胃肠功能，导致消化不良和食欲减退。心理干预包括认知行为疗法和心理动力学治疗，旨在减轻压力和改善情绪状态。

5.慢性非甾体抗炎药使用

这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜防御机制，从而增加胃溃疡风险。对于需要长期服药的患者，可以考虑交替使用不同类型的非甾体抗炎药，以减少副作用发生概率。

针对胃溃疡引起的进食困难，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃部不适。建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，监测病情变化及幽门螺杆菌是否被治疗。