灰指甲通常不需要口服灰黄霉素进行治疗。

虽然灰指甲是由真菌感染引起的，而灰黄霉素具有一定的抗真菌效果，但其主要用于头癣、体股癣等皮肤浅部真菌感染。由于灰指甲主要累及甲板，此时外用药物即可达到较好的疗效，无需口服给药。如果患者的病情比较严重或者属于复发性灰指甲，则需要及时就医，在医生指导下用药。

若患者对口服抗真菌药物存在禁忌或过敏反应，则不建议使用口服抗真菌药物进行治疗。此时可遵医嘱选择局部外用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等进行治疗。

在治疗灰指甲时，应避免将受感染的指甲与其他健康指甲接触以防止传染。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁也有助于促进疾病的康复。