胃穿孔的临床症状

胃穿孔的临床症状包括上腹部剧烈疼痛、腹膜炎体征、恶心、呕吐、休克，这些症状通常会提示需要紧急医疗干预。

1.上腹部剧烈疼痛

胃穿孔后会导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，进而引发上腹部剧烈疼痛。疼痛通常位于剑突下或肚脐周围，可能伴有绞痛感。

2.腹膜炎体征

当胃壁发生破裂时，胃内的消化液会流入腹腔，导致化学性腹膜炎的发生。

这些物质进一步刺激腹膜，引起炎症反应和渗出，形成腹膜炎体征。腹膜炎体征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张等，常见于右下腹部。

3.恶心

胃穿孔会引起胃肠道功能紊乱，导致食物无法正常消化吸收，从而产生恶心的感觉。恶心常伴随胃穿孔的症状出现，在上腹部区域感到不适。

4.呕吐

胃穿孔会导致胃内压力增高，刺激迷走神经反射性地引起呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐现象。呕吐多为喷射状，发生在胃穿孔后的短时间内。

5.休克

胃穿孔造成大量出血或感染扩散，可能导致血容量减少和血压下降，诱发休克。休克通常表现为意识丧失、皮肤苍白、四肢湿冷等症状，是胃穿孔严重并发症的表现。

针对胃穿孔的诊断，可以进行X线检查、超声波检查以及CT扫描来评估病情。治疗措施主要包括手术修补如穿孔缝合术，以及抗生素治疗以预防感染。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱调整饮食，并保持充足休息，以支持身体恢复。