直肠癌术后盆腔淋巴结肿大可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药调理、盆腔放疗等治疗措施。如果症状没有改善或病情有进展，应及时与主治医师沟通，调整治疗方案。

1.化疗

化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对术后复发及无法手术切除的局部晚期患者，可考虑行联合化疗以控制肿瘤进展。

2.靶向治疗

靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方式，通过阻断致癌信号通路来抑制肿瘤生长。 对于存在特定靶点突变的直肠癌患者，在化疗无效后可以尝试靶向药物治疗。

3.免疫治疗

免疫治疗旨在激活机体免疫系统对抗癌细胞，包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。 若经评估适合免疫治疗且无禁忌时，可作为三线及以上治疗选择。

4.中药调理

中医认为直肠癌术后盆腔淋巴结肿大多是气血瘀滞所致，可通过活血化瘀、消症散结的中药方剂改善症状。 适用于术后恢复期，辅助缓解术后并发症如便秘等问题。

5.盆腔放疗

直肠癌术后盆腔淋巴结转移可能需要放疗，主要是利用高能射线精准照射病变区域，消灭残留癌细胞。 放疗一般在手术后4-6周内开始，需根据个体差异调整剂量和疗程长度。

术后监测是非常关键的环节，定期复查影像学检查以及血液指标检测，如CEA和CA19-9，有助于及时发现复发情况。此外，建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，并注意心理调适，有利于促进康复。