妊娠急性阑尾炎需要手术治疗。

妊娠期女性患急性阑尾炎时，由于体内孕激素的影响，疼痛症状不典型，容易延误诊断和治疗，而且随着孕期子宫增大，会压迫阑尾，导致血液循环障碍，加剧炎症反应，增加穿孔、坏死的风险。因此，一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早手术切除病变的阑尾，以免影响母婴健康。

若患者处于妊娠晚期或患有凝血功能异常等特殊情况，可能需谨慎评估手术风险后决定是否行急诊手术。

妊娠期间出现急性腹痛等症状时，应及时就医以明确诊断，并遵循医嘱进行处理。在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，同时还要定期复查，监测病情变化。