小儿营养不良的常见原因是蛋白质-能量营养不良、维生素A缺乏症、缺铁性贫血、锌缺乏症、异食癖等，这些因素都可能导致生长发育迟缓和体重下降。建议及时就医，以便进行针对性的营养评估和治疗。

1.蛋白质-能量营养不良

蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热量不足导致的，机体为了维持生命活动需要消耗有限的能量储备，从而出现体重下降、生长迟缓等症状。可通过调整饮食结构，增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等摄入量来改善状况。

2.维生素A缺乏症

维生素A缺乏症会导致眼干、夜盲、角膜软化等症状，因为维生素A对眼睛发育至关重要，缺乏时会影响视网膜上皮细胞的功能。补充维生素A制剂是最直接有效的治疗方法，例如口服维生素A软胶囊或注射维生素AD注射液。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血是因为体内铁元素缺乏影响血红素合成，造成红细胞数量减少，引起乏力、面色苍白等贫血症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正铁储存不足，但需遵循医嘱使用。

4.锌缺乏症

锌缺乏症由摄入不足或吸收障碍引起，会导致味觉减退、食欲不振，进而影响儿童正常生长发育。补锌产品如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等可以缓解相关症状，但要在医生指导下服用。

5.异食癖

异食癖可能与心理因素有关，患者可能存在情绪紧张、焦虑等问题，通过吃非食用物品来减轻压力或满足某种心理需求。针对这种情况，可以通过心理咨询师进行行为疗法、认知行为疗法等方法来帮助孩子克服这种习惯。

建议定期监测孩子的身高、体重增长情况以及必要的血液学检查。同时，注意观察孩子是否有厌食、偏食等情况，以早期发现并干预营养不良的问题。