腹膜后肿瘤的原发性和继发性可通过病因、症状、影像学表现、治疗方式以及预后来区分。

1.病因

腹膜后肿瘤原发性通常是指起源于腹膜后组织的恶性或良性肿瘤，而继发性则多由其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴等途径转移至腹膜后。

2.症状

腹膜后肿瘤原发性可能引起腹部包块、疼痛等症状，而继发性常伴随原发灶的症状，如咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

3.影像学表现

腹膜后肿瘤原发性的影像学检查可显示肿瘤位于腹膜后间隙内，边界清晰；而继发性肿瘤则表现为不规则形状，且与周围结构粘连。

4.治疗方式

腹膜后肿瘤原发性主要通过手术切除进行治疗，而继发性需针对原发病灶进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。

5.预后

腹膜后肿瘤原发性患者的预后通常取决于早期诊断和及时治疗，有较高的治愈率；而继发性患者由于存在原发灶，预后较差，且容易复发。

腹膜后肿瘤的诊断需注意鉴别原发性和继发性，以制定合理的治疗方案。建议定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。