腰上的黑痣凸起且伴有颜色变化时，应考虑皮肤癌的可能性，需要立即就医。

腰部黑痣凸起并伴有颜色变化，通常意味着病变组织正在迅速增长，这是皮肤癌的常见症状之一。这种情况下，如果不及时处理，可能会导致病情恶化，甚至扩散到其他部位，因此必须尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。

如果患者发现痣的颜色、形状或大小发生改变，或者出现瘙痒、疼痛等症状，也需要引起重视。

因为这些都可能是恶性黑色素瘤的表现，建议及时就医以排除风险。

对于任何身体上的异常表现，尤其是皮肤上的痣，都应该保持警惕，并定期观察其变化。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询专业医生的意见，以免延误疾病的早期诊断和治疗。