输卵管积液不需要治疗的情况包括轻微症状且不影响生活者以及绝经后女性。

轻度症状不影响生活的情况下，一般不会对身体造成严重的影响，所以不需要进行特殊的治疗。随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫内膜逐渐变薄，输卵管也可能出现萎缩，此时输卵管积液可能自行缓解，因此不必治疗。

如果患者出现了明显的腹痛、发热等症状，则不可以不进行治疗。

因为这可能是炎症加重的表现，需要及时就医以控制感染，以免影响生育能力或导致盆腔组织损伤。

针对输卵管积液的处理需权衡病情严重程度与生育计划，建议定期复查监测病情变化，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。