腋下小硬块按压疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、乳腺增生或乳腺纤维瘤等引起的，这些疾病都可能导致腋下出现肿块并伴有疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由毛囊内部细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和硬块形成。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的表皮样囊肿，当肿大时可能会压迫周围组织引起疼痛感。对于无症状的小囊肿通常无需处理，若囊肿增大或伴有感染可考虑手术切除。

3.淋巴结炎

淋巴结炎由病原体从损伤灶处进入淋巴结所导致，由于炎症刺激会导致淋巴结出现异常肿大并伴随压痛。若是金黄色葡萄球菌感染所致，可以遵医嘱使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.乳腺增生

乳腺增生多为内分泌紊乱导致雌激素水平过高，使乳腺组织过度生长而引起的良性病变。增生的乳腺组织可能在腋下区域形成结节或硬块，导致按压时感到疼痛。针对乳腺增生，建议定期自我检查乳房健康状况，必要时可通过服用逍遥丸、乳癖消片等药物缓解不适症状。

5.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞异常增生引起，常表现为单发或多发的圆形或椭圆形结节，有时伴有轻微疼痛或触痛。对于乳腺纤维瘤，如果体积较大或有增长趋势，则需通过微创旋切术、真空辅助微创旋切系统等方式进行治疗。

针对腋下小硬块的情况，建议患者及时就医进行超声波检查以确定具体诊断，并排除其他潜在的健康风险。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间穿着紧身衣物对腋下部位造成摩擦和压迫。