喝酒后内痔发作大出血可能是由长期饮酒导致的结肠功能紊乱、酒精性肝硬化、痔核破裂、肛裂、血栓性外痔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.长期饮酒导致的结肠功能紊乱

长期饮酒会导致结肠黏膜充血、水肿和糜烂，进而影响其正常的消化吸收功能，当结肠蠕动异常时，就会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群，改善不适症状。

2.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化过程，最终导致肝细胞广泛坏死、肝脏结构严重破坏。此时由于门静脉高压，可引起食管胃底静脉曲张，当食用辛辣刺激的食物如辣椒、芥末等可能会诱发上消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝类药物进行保肝治疗。

3.痔核破裂

痔核破裂是指痔疮表面的血管壁发生损伤或薄弱，导致血液流出并形成局部出血的现象。若患者用力排便或擦拭过猛，可能导致痔核破裂而出血。建议患者及时就医，在专业医师的操作下通过激光疗法、冷冻疗法等方式对病变组织进行去除处理。

4.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的溃疡，主要由便秘或其他因素导致的肛管机械性创伤所致。当粪便过硬或者排便时间过长时，容易加重对肛管的摩擦和压迫，从而引起疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗主要是保持大便通畅，可通过增加膳食纤维摄入量来软化大便，必要时也可用开塞露促进排便。

5.血栓性外痔

血栓性外痔多因排便努挣、负重远行久坐，饮食不当，肛周感染，导致肛缘皮下血管丛扩张破裂，血栓形成而致病。血栓性外痔患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，但需谨慎使用，以免延误病情。

建议患者定期复查以监测病情变化，同时注意调整饮食习惯，减少酒精和辛辣食物的摄入，以及保持规律的大便习惯。