小儿肥胖症的临床表现包括食欲亢进、体重超过同性别、同身高儿童平均值20%以上、脂肪堆积、行动迟缓、呼吸困难等，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.食欲亢进

由于体内胰岛素抵抗和瘦素水平降低导致能量消耗减少，进而出现食欲亢进的现象。食欲亢进通常表现为持续的饥饿感和对食物的强烈渴望，可能伴有暴饮暴食的行为。

2.体重超过同性别、同身高儿童平均值20%以上

肥胖症患者体内的脂肪细胞数量增多或者体积增大，机体需要更多的热量来维持这些脂肪细胞的功能活动，从而导致摄入的能量大于消耗的能量。

长期如此就会形成恶性循环，进一步加重肥胖的程度。超重体现在身体各处，但以腹部为中心呈现向心性肥胖。

3.脂肪堆积

肥胖症患者的下丘脑调节系统功能失调，使得摄食中枢兴奋性降低而饱食中枢兴奋性增强，进而导致进食量增加；同时脂肪合成的调控基因发生异常改变，使脂肪合成增加。这两个因素共同作用下，会导致脂肪在体内大量积累。脂肪主要分布在腹部、臀部和大腿等部位，但也可能影响到其他器官如心脏和肝脏。

4.行动迟缓

肥胖会压迫关节软骨，导致关节疼痛，进而影响运动能力。此外，肥胖还会增加肌肉负担，导致肌肉疲劳，进一步限制了运动能力。行动迟缓的症状可能首先表现在腿部，随着肥胖程度的加深，这种症状可能会扩散到全身。

5.呼吸困难

肥胖症患者胸壁周围沉积大量脂肪组织，导致胸廓顺应性下降，肺活量减小，从而引起通气障碍，出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常在剧烈运动时更为明显，严重时甚至可有静息状态下呼吸急促的表现。

针对小儿肥胖症的临床表现，建议可以进行体格检查、血液生化检查以及内分泌相关检查，以评估孩子的整体健康状况。治疗措施包括饮食疗法和运动疗法相结合，必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制体重。家长应注意孩子的饮食平衡，避免高糖、高脂食品，并鼓励孩子参与适当的体育锻炼，以促进新陈代谢和消耗多余脂肪。