鼻甲肥大晚上严重可能与慢性炎症、过敏反应、腺样体肥大、长期烟酒刺激以及遗传因素等病因有关。这些因素导致夜间鼻腔通气阻力增加，引起症状加重。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性炎症

由于慢性炎症导致黏膜充血水肿、增生肥厚，进而引起鼻甲肥大的现象。夜间睡眠时，由于体位改变，鼻腔内分泌物易积聚于下鼻甲处，加重炎症反应。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行局部喷雾治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。

2.过敏反应

过敏反应是机体免疫系统对外来物质（如花粉、尘螨）的一种过激反应，可能导致黏膜肿胀和分泌物增加。若患者对环境中的某种物质过敏，在晚间接触后会出现鼻塞、流涕等症状。抗组胺药可用于缓解过敏引起的不适，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等口服制剂，以及酮替芬滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等外用眼药水。

3.腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大时可压迫后鼻孔，导致呼吸不畅。夜间睡眠时，由于体位变化，鼻腔通气进一步受阻，出现张口呼吸、打鼾等情况。针对腺样体肥大的治疗通常包括手术切除，如经口内镜辅助下腺样体刮除术、低温等离子射频消融术等。

4.长期烟酒刺激

长期吸烟和饮酒会导致鼻粘膜受到化学刺激而发生炎症反应，从而引起鼻甲肥大。这些有害物质还会损伤呼吸道上皮细胞，降低其防御能力，使细菌易于侵入并繁殖。戒烟限酒是改善这种情况的关键所在。对于存在烟草依赖者，可以考虑尼古丁替代疗法，如贴片、口香糖等形式；酒精成瘾则需寻求专业机构提供行为疗法支持。

5.遗传因素

如果患者的父母患有鼻甲肥大，则子女患此病的风险较高。这是因为某些基因可能与鼻甲肥大有关，通过家族遗传的方式传递给后代。针对遗传性鼻甲肥大的治疗方法主要是遵医嘱用药，如应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等具有抗炎作用的药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行电子鼻咽镜检查、X线检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。患者平时应保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏原，并注意休息，保证充足睡眠时间。