葡萄胎清宫后有残留物需要进行二次刮宫术。

虽然大部分患者在靠前次刮宫时可以清除所有异常组织，但仍有少数患者的绒毛组织可能没有完全被移除，此时为了确保子宫内环境的安全和健康，必须进行第二次刮宫术。此外，如果残留物长时间不被清除，可能会增加恶变的风险，因此建议患者定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

若残留物为良性且体积较小，则可遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物治疗，无需手术。

术后应密切监测病情变化，注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免影响身体恢复。