胫骨近端骨软骨瘤在X线平片上可见局限性骨疣，其顶部呈蒂状与干骺端相连，边缘整齐锐利，无硬化边，一般不引起症状。

胫骨近端骨软骨瘤是发生于骨端的一种良性的骨肿瘤，典型表现为外生性生长的骨性肿块，多无自觉症状，但当压迫神经、血管时可出现疼痛、麻木等症状。影像学检查中，骨疣显示为局限性骨质增生，与正常骨皮质之间有透明的透亮线，即“骨膜三角”；而当压迫神经、血管时，则会出现相应的临床表现。

此外，如果患者存在胫骨近端骨折或感染等问题，也可能会导致上述影像学改变，因此需要进一步的MRI或CT扫描以确定具体原因。

在诊断胫骨近端骨软骨瘤后，应密切监测病变的发展，避免剧烈运动以减少潜在并发症的风险。定期复查X光片或其他影像学检查是非常必要的。