耳前瘘管发炎引起牙疼可能是由先天发育异常、外伤后继发感染、长期局部卫生不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.先天发育异常

由于胚胎时期靠前鳃沟发育不全导致耳部组织出现缺陷，形成耳前瘘管，在受到刺激时易发生炎症反应，从而引起疼痛。患者可表现为耳轮脚处针刺样、灼痛等不适感。可通过手术切除病变部位进行治疗。

2.外伤后继发感染

外伤可能导致皮肤完整性受损，细菌进入并繁殖，引发局部感染，若未及时处理，可能会扩散至邻近结构，包括牙齿，从而诱发耳前瘘管发炎和牙痛。典型症状为耳前肿胀、红斑、有时伴有脓性分泌物。抗生素治疗是优选方案，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。

3.长期局部卫生不良

局部卫生不良会导致耳前瘘管内分泌物积聚，增加细菌滋生的风险，当细菌大量繁殖时会引起炎症，炎症向周围组织扩散就会引起牙痛。如果合并有化脓的情况，则需要切开引流来帮助恢复。日常生活中应注意保持耳周清洁干燥。

4.免疫力低下

免疫系统功能减弱使得机体无法有效抵御病原体入侵，容易诱发感染，进而导致耳前瘘管发炎，炎症可能通过神经反射影响到牙齿，产生疼痛。提高自身免疫力有助于预防感染的发生，建议均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠。

5.糖尿病控制不佳

血糖过高会影响白细胞的吞噬作用和中性粒细胞的趋化作用，降低其杀菌能力，使感染难以被清除，进一步加重耳前瘘管的炎症反应，累及牙龈则会出现牙痛的症状。患者可以遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制好血糖水平，有利于减轻不适症状。

针对耳前瘘管发炎引起的牙痛，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧局部炎症。必要时，可在医生指导下完善血常规、血糖监测以及耳部影像学检查，以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。