牙折裂不一定需要拔除，需评估折裂程度及影响后决定。

牙折裂后，如果只是表层受损且未累及牙髓腔，则可以尝试保髓治疗；若折裂较深或已经涉及牙髓腔，则多需要进行根管治疗后才能保留患牙。

对于表浅的釉质折裂，可以通过粘接剂修复的方式进行处理，无需直接拔除牙齿。

在考虑是否保留牙体时，应综合评估患者的口腔卫生状况、是否有继发感染风险以及患者的整体健康状态。