肝内胆管癌和胆管癌不是一回事，前者是指起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，而后者则是指起源于肝内外胆管上皮细胞的恶性肿瘤。

肝内胆管癌主要局限于肝脏内部的小胆管中，而胆管癌可能涉及整个胆道系统，包括肝内外胆管。由于它们的起源和范围不同，治疗方法和预后也有所不同。对于这两种疾病的诊断和治疗，应由专业医生进行评估和管理。

针对肝内胆管癌的治疗方案选择需考虑患者整体健康状况、肿瘤分期以及是否有远处转移等因素。

在处理肝内胆管癌与胆管癌时，应注意区分两者的异同点，并遵循规范化的诊疗流程以确保比较好治疗效果。同时，强调定期监测和随访的重要性，以便早期发现病情变化并采取相应措施。