右侧肾盂肾盏扩张积水可采取肾盂输尿管连接部梗阻矫正术、肾切除术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.肾盂输尿管连接部梗阻矫正术
通过手术解除肾盂输尿管连接部的机械性梗阻,以恢复正常的尿液引流。适用于先天性或后天因素导致的肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾盂积水。
2.肾切除术
对于无功能且无法修复的患肾,在感染控制后可考虑行肾切除术。
当患者存在单侧严重肾积水、对侧肾脏功能良好时,可选择此方案。
3.经皮穿刺肾造瘘术
在超声或CT引导下,使用细针穿过皮肤进入肾盂,建立一个性的液体出口,以减轻压力。当保守治疗无效且需要长期透析但不适合开放手术时,可采用此方法。
4.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量,将结石粉碎成小颗粒排出体外。对于小于2厘米的肾结石效果较好,是一种非侵入性微创技术。
5.抗生素治疗
抗生素可以预防继发性感染,防止病情进一步恶化。如果肾盂积水是由细菌感染引起的,则需遵医嘱使用抗生素治疗。
术后应定期复查,监测肾功能和尿流动力学指标。同时注意个人卫生,保持水分摄入适量,避免过度劳累,以促进康复。