子宫内膜增生不一定需要上药环，需根据个体差异及病情严重程度由专业医师评估后确定。

子宫内膜增生是一种子宫内膜病变，其治疗方案需考虑多种因素，如病变程度、患者年龄、是否有生育需求等。对于某些病例，使用孕激素类药环可能是有效的治疗方法之一，因为该药环能够模拟自然生理状态下的孕激素水平波动，从而减少雌激素对子宫内膜的刺激作用，达到抑制子宫内膜增生的目的。

如果患者存在子宫内膜增生的情况，则建议及时就医，在医生指导下通过服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物来进行治疗，以免延误病情。

针对子宫内膜增生的治疗，应严格遵循医嘱，并定期复查以监测病情变化。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。