肛门痒和疼可能是由肛门瘙痒症、肛周湿疹、痔、肛裂、寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肛门瘙痒症

肛门瘙痒症通常由肛门周围皮肤受到刺激引起，如排泄物、汗液等，这些物质会导致局部皮肤炎症反应，从而产生瘙痒感。患者可以使用含有激素类药物的药膏进行局部涂抹以缓解症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与长期潮湿、摩擦刺激有关。患处皮肤会出现红斑、水肿、水疱等症状，伴随剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行抗炎止痒治疗。

3.痔

痔是直肠下端的静脉丛扩张形成的，当痔核发生血栓形成或者嵌顿时，就会出现疼痛的情况。由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位，导致肛门处的血管扩张淤积而形成。患者可通过温盐水坐浴的方式减轻不适症状，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物促进患处愈合。

4.肛裂

肛裂多由便秘或其他原因导致的肛管皮肤撕裂所致，在排便时容易诱发剧烈疼痛，且持续时间较长。患者需要及时就医，配合医生通过高锰酸钾溶液熏洗等方式改善病情状况。

5.寄生虫感染

寄生虫感染可能导致消化系统功能紊乱，进而引发肛门瘙痒和疼痛的症状。针对寄生虫感染，患者可以在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物进行治疗。

建议关注个人卫生，定期清洁肛门区域，避免使用刺激性强的洗涤剂。若症状持续不缓解，应及时到医院就诊并完善相关检查，例如肛门指诊、粪便常规检查以及寄生虫检测。