肝肿瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤形状、肿瘤标志物水平、血清AFP水平以及影像学表现进行区分。

1.肿瘤大小

肝肿瘤的良恶性质可通过肿瘤大小进行区分。良性肿瘤通常直径小于3厘米，而恶性肿瘤则可能较大或呈浸润性生长。

2.肿瘤形状

观察肿瘤的形态特征有助于判断其良恶性。

良性肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清晰；而恶性肿瘤常不规则且边缘模糊。

3.肿瘤标志物水平

血液中的特定生物指标如甲胎蛋白（AFP）可作为诊断依据之一。高AFP水平通常与肝癌相关，但其他疾病也可能导致短暂升高。

4.血清AFP水平

对于肝细胞癌的诊断，血清甲胎蛋白浓度是重要的参考指标。正常情况下，血清AFP低于20μg/L，若高于20μg/L，则可能是肝癌的表现。

5.影像学表现

超声、CT等影像学检查可用于评估肿瘤的位置、大小及周围组织关系。良性肿瘤通常有清晰的轮廓和均匀的密度分布；而恶性肿瘤则可能呈现低回声、混杂结构等特点，并且易侵犯周围器官。

在鉴别肝肿瘤良恶性质时，应综合考虑多种因素，避免过度依赖某项指标造成误诊。定期体检以及早期发现、早期治疗对提高治愈率至关重要。