过敏性紫癜伴有肾炎时，可以遵医嘱使用激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗组胺药、抗凝治疗、降血压药物等方法进行治疗。

1.激素治疗

激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻过敏性紫癜的症状。例如，泼尼松龙具有较强的抗炎作用，在临床上常用于治疗多种自身免疫性疾病。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾脏损伤。长期使用需监测副作用，如骨质疏松等。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂可以抑制异常的免疫反应，从而减少对肾脏的伤害。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，能够干扰DNA合成，达到治疗效果。对于自身免疫性疾病导致的肾脏疾病有较好的疗效。需要警惕感染风险，并定期评估血液学毒性。

3.抗组胺药

抗组胺药能阻断组织胺受体，缓解瘙痒、红肿等症状。西替利嗪是常用的一种第二代抗组胺药，可通过选择性拮抗H1受体发挥止痒作用。可用于皮肤症状明显的患者。注意观察是否有嗜睡等不良反应。

4.抗凝治疗

抗凝治疗有助于预防血栓形成，防止微血管栓塞。华法令是一种口服抗凝药，可增强抗凝蛋白的功能，延长凝血时间。适合存在血小板减少或凝血功能障碍的患者。需要定期监测凝血指标以调整剂量。

5.降血压药物

降血压药物通过降低血压减轻肾脏负担，改善肾功能。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低心脏后负荷。适用于控制高血压引起的肾脏损害。需密切监测心率和呼吸频率。

在治疗过敏性紫癜伴有肾炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、高维生素的食物，保证充足的水分摄入，促进代谢废物排出。