多发性骨髓瘤与浆细胞白血病的区别在于骨髓增生程度、血象、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量以及细胞遗传学。

1.骨髓增生程度

多发性骨髓瘤患者的骨髓增生活跃或极度活跃，而浆细胞白血病则表现为骨髓增生减低。

2.血象

多发性骨髓瘤患者常有贫血、血小板减少和/或白细胞增多，而浆细胞白血病则通常伴随全血细胞减少。

3.血清蛋白电泳

多发性骨髓瘤时，可以出现M蛋白带，而浆细胞白血病中无M蛋白带存在。

4.免疫球蛋白定量

多发性骨髓瘤患者的IgG、IgA等免疫球蛋白水平升高，而浆细胞白血病则可能正常或降低。

5.细胞遗传学

多发性骨髓瘤通常没有特定的染色体异常，而浆细胞白血病则可能涉及13号染色体长臂缺失。

在诊断多发性骨髓瘤和浆细胞白血病时，应进行细致的实验室检查，包括血常规、尿液分析及影像学检查。