外斜视不一定会伴随近视。

外斜视是指眼睛在注视目标时，一只眼睛的位置偏向外侧，通常是由于眼部肌肉张力不平衡引起的；近视则是指外界光线经过眼球折射后聚焦在视网膜前，导致看远处物体模糊不清。虽然外斜视可能影响双眼协调，增加调节负担，从而对焦距离产生一定的影响，但这并不一定会直接导致近视的发生。但是，如果外斜视未及时治疗，可能会加重眼部不适症状，增加视力问题的风险，因此建议定期进行眼科检查以评估视力状况。

外斜视也可能与散光、弱视等眼部疾病有关，这些因素都可能导致视力异常。此外，外斜视还可能是先天性发育异常或神经控制失调所致。

针对外斜视和近视等问题，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。另外，良好的生活习惯，如适当户外活动和正确的阅读姿势，也有助于预防视觉问题。