糖尿病吃药控制不了怎么办

糖尿病患者血糖水平无法通过口服药物控制时，可以考虑胰岛素疗法、胰岛细胞移植、胰高血糖素样肽-1类似物、二甲双胍、饮食疗法等方法来控制血糖。

1.胰岛素疗法

胰岛素疗法通过注射外源性胰岛素来降低高血糖水平。根据医嘱选择快速、中效或长效胰岛素，并按计划时间表进行皮下注射。对于口服药物无法有效控制高血糖的患者，尤其是新诊断的2型糖尿病患者，在生活方式干预和口服降糖药联合治疗效果不佳时可考虑使用。

2.胰岛细胞移植

胰岛细胞移植涉及将自身健康的胰岛β细胞从供体体内分离出来，然后将其植入受体体内以恢复其产生胰岛素的能力。此过程通常在手术室内完成。该方法适合那些对传统治疗无效且存在严重并发症的1型糖尿病患者。移植后需密切监测可能出现的免疫排斥反应和其他并发情况。

3.胰高血糖素样肽-1类似物

胰高血糖素样肽-1类似物是一种肠促胰岛素类药物，能模拟GLP-1的作用机制，促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制α细胞分泌 glucagon，从而降低血糖水平。主要用于改善餐后血糖控制，适用于需要进一步降低餐后高血糖的患者。常见的副作用包括恶心呕吐等胃肠道不适症状。

4.二甲双胍

二甲双胍是常用的口服降糖药，能够提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，降低空腹及餐后高血糖。主要针对2型糖尿病患者的高血糖状态管理。对于肥胖或超重的2型糖尿病患者更为适宜。

5.饮食疗法

饮食疗法旨在通过调整食物种类和摄入量来优化血糖控制，主要包括低GI食品和定时定量进食策略。适用于所有类型的糖尿病患者作为基础辅助手段。特别注意避免高糖高脂食物，保持规律饮食习惯。

需要注意的是，上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以确保安全有效地控制血糖水平。同时应定期监测血糖变化，及时调整治疗方案。