并非所有癫痫均会引起脑萎缩，但部分类型的癫痫可能伴随脑萎缩发生。

不同类型的癫痫其病因各异，其中进行性肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等与遗传因素有关，这些疾病通常伴随着神经元退行性变，因此易导致脑萎缩的发生。此外，某些继发性癫痫如缺氧性脑病、代谢性脑病等，若未及时治疗，可因反复发作而加重脑损伤，增加脑萎缩的风险。

对于由感染引起的急性期短暂性癫痫，随着病情好转，一般不会引起长期或持续性的脑功能障碍，也不会导致脑萎缩。

在诊断为癫痫后，应定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱调整药物剂量或更换治疗方案。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于减少癫痫发作次数，预防脑萎缩的发生。