牙齿晚上疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症或牙齿裂开引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋病是由细菌感染导致牙齿硬组织脱矿破坏所致，当病变发展到一定深度时，可能会刺激牙髓神经，引起夜间疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损组织后填充缺损，如使用复合树脂材料进行直接充填。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致牙髓组织水肿和渗出，进而压迫周围神经，产生夜间疼痛。这是由于炎症导致的血管扩张和液体积聚所引起的。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。

3.牙周炎

牙周炎由牙龈下细菌感染引起，炎症波及深部支持组织时，可导致牙槽骨吸收、牙龈退缩等，从而暴露敏感的牙髓组织，引发夜间痛感。牙周炎的治疗主要包括洁治、刮治等基础治疗以及手术治疗如翻瓣术等。

4.牙本质过敏症

牙釉质磨损或受到酸蚀等原因导致牙本质暴露，机械或化学因素直接作用于牙本质小管内的感觉神经纤维，产生疼痛或不适感，尤其是在温度变化或咀嚼食物时更为明显。应用氟化物封闭剂或激光去敏等技术，在专业医师指导下对受影响区域进行处理。

5.牙齿裂开

牙齿裂开是指牙齿表面出现裂缝，可能导致牙髓暴露，引起夜间疼痛。裂缝可能因为外伤、咬合压力过大或者牙齿本身结构脆弱而发生。牙齿裂开需要及时就医，可能需要进行牙冠修复或其他牙科手术以稳定受损的牙齿。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现并治疗潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热饮食，减少糖分摄入也有助于预防相关问题的发生。