胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤的核磁表现区别在于肿瘤大小、肿瘤位置、强化方式、血清CA19-9水平以及生物学行为。

1.肿瘤大小

胰腺癌通常表现为较大的实性肿块，而胰腺内分泌肿瘤则可能为多发、分布广泛的微小结节或囊性病变。

胰腺癌通常具有快速增殖能力，生长速度快于内分泌肿瘤。

2.肿瘤位置

胰腺癌常位于胰腺头部或体部，而内分泌肿瘤更常见于胰腺尾部。

胰腺癌在胰腺头部发生时，容易引起胆管阻塞和黄疸等症状；内分泌肿瘤则较少引起这些症状。

3.强化方式

胰腺癌在注射造影剂后呈不均匀强化，而内分泌肿瘤则可呈现均匀强化。

胰腺癌的强化模式有助于区分良恶性，而内分泌肿瘤的强化特点则有助于诊断其类型。

4.血清CA19-9水平

胰腺癌患者的血清CA19-9水平通常显著升高，而内分泌肿瘤患者则可能正常或轻度升高。

高CA19-9水平是胰腺癌的重要标志之一，但对内分泌肿瘤的诊断价值有限。

5.生物学行为

胰腺癌通常更具侵袭性和转移性，预后较差；而内分泌肿瘤相对惰性，预后较好。

了解肿瘤的生物学行为对于制定治疗策略和评估预后至关重要。

在鉴别胰腺癌与胰腺内分泌肿瘤时，应综合考虑多种影像学检查结果，并密切监测血清CA19-9水平。