急性中耳炎化脓了可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、抗组胺药等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，通常口服或注射给药。对于存在细菌感染证据的急性中耳炎患者有效。

2.鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是将积液从鼓室内引流的一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法适用于长期积液导致症状持续不缓解的情况。

3.鼓室通气管置入术

鼓室通气管置入术是在显微镜下将一小管插入鼓室外道，以改善中耳通气。多在全麻下进行。此方法适合于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。

4.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抗炎作用，能够减轻中耳黏膜水肿和炎症反应。可用于急、慢性分泌性中耳炎以及突发性耳聋伴眩晕等疾病。

5.抗组胺药

抗组胺药可以阻断组织胺受体，从而减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。可作为急性中耳炎伴随过敏反应时的辅助用药。

在诊断为急性中耳炎且有化脓的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。同时注意保持耳部清洁干燥，避免水进入耳道，以防加重感染。