牙髓坏死通常不会自愈，需要进行根管治疗以去除坏死组织并预防进一步感染。

牙髓坏死是由于牙齿内部的血管供应受到破坏，无法为牙髓组织提供足够的氧气和营养物质，导致其死亡。如果不进行治疗，坏死的牙髓会成为细菌繁殖的良好培养基，可能导致感染扩散到周围的软硬组织，引发更严重的口腔疾病。因此，建议尽快就医接受专业的根管治疗。

如果患者在牙髓坏死后及时接受了适当的治疗，例如开髓引流、抗生素治疗等，疼痛可能很快得到缓解，甚至不需要长期恢复期。

在诊断牙髓坏死时，应考虑是否存在继发性感染或其他并发症，并评估患者的全身健康状况。此外，定期复查和保持良好的口腔卫生习惯对于监测病情变化和促进愈合至关重要。