食管胃底静脉破裂出血的判断主要基于临床表现及实验室检查结果。

该诊断通过症状如呕血、黑便以及实验室检查如血常规和凝血功能来确认。呕血和黑便表明有上消化道出血，而血常规中的红细胞计数和血红蛋白水平下降，凝血功能显示凝血时间延长则支持这一诊断。

如果患者既往有肝硬化病史，则需要高度警惕食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性。因为肝硬化会导致门脉高压，使血管变得脆弱，易发生破裂出血。

在处理食管胃底静脉破裂出血时，应立即就医，并禁食以减少胃肠道刺激，避免进一步加重出血。同时需密切监测患者的血压、心率等生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应措施。