风湿热痹和风寒湿痹的区别在于关节肿胀、发热、心悸、皮下结节、血尿酸增高等症状，患者应及时就医以明确诊断并接受相应治疗。

1.关节肿胀

风湿热痹是由于外感风邪、湿邪侵袭经络关节所致，风邪夹杂湿邪容易导致气血运行不畅，从而引发肢体关节的肿胀。而风寒湿痹则是因为寒邪凝滞于肌肉、筋骨之间，使气血不能畅通，进而出现关节肿胀的情况。关节肿胀通常出现在风湿热痹患者的四肢大关节处，如肩、肘、膝等；而在风寒湿痹中，则多见于手足小关节，如手指、脚趾等。

2.发热

风湿热痹主要是因为感受风邪后，风邪入里化热，此时会引起体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。风寒湿痹则是因外感风寒湿邪，这些邪气会郁久化热，也会出现发热的现象。风湿热痹引起的发热一般为低到中度的持续性发热，可能伴有出汗不退热的情况。而风寒湿痹的发热常表现为高热，且伴随恶寒、头痛等症状。

3.心悸

风湿热痹时，患者体内免疫反应异常活跃，可能会导致炎症因子增多，刺激心脏，引起心悸的发生。而风寒湿痹不会直接导致心脏受累，但若病情进一步发展，也有可能会引起心脏不适。心悸在风湿热痹中通常较为常见，尤其是在活动后，患者可能会感到心跳加快或不规则。

4.皮下结节

风湿热痹是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现自身免疫反应，产生多种抗体包括抗核周因子（APF）抗体，当APF抗体与皮肤内的角质细胞结合形成免疫复合物并沉积在真皮层时，就会形成皮下结节。皮下结节通常出现在皮肤较薄的部位，如前臂、小腿等，在慢性期比较常见。

5.血尿酸增高

风湿热痹与长期食用高嘌呤食物有关，会导致体内的尿酸无法正常排出，从而引起血尿酸增高的现象。而风寒湿痹并不会直接影响尿酸代谢，但如果存在痛风石，则可能导致尿酸结晶析出，引起尿酸水平升高。血尿酸增高通常通过血液检测来确定，对于无症状高尿酸血症者，建议定期监测尿酸水平。

针对上述症状差异，相关检查项目可包括血常规、C-反应蛋白、血沉以及关节超声检查。治疗措施需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和发热，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻关节负担。饮食方面，患者应减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以控制血尿酸水平。